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치매 등급, 이렇게 알아보세요!
치매는 우리나라 노인 인구의 주요 건강 문제 중 하나입니다. 치매 환자들은 일상생활 수행에 어려움을 겪게 되므로, 정부에서는 이들을 위한 장기요양서비스를 제공하고 있습니다. 이 서비스는 치매 등급에 따라 다양한 급여 종류와 이용 방법이 있는데, 오늘은 이에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
장기요양서비스란?
장기요양서비스는 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사 활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 시행하는 사회보험제도입니다.
장기요양 등급 판정
장기요양 등급 판정은 심신의 기능상태에 따라 일상생활에서 도움(장기요양)이 얼마나 필요한지를 지표화한 장기요양점수를 기준으로 합니다. 장기요양인정점수를 기준으로 다음과 같은 6개 등급으로 등급판정을 합니다.
- 1등급: 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자 (장기요양인정점수 95점 이상)
- 2등급: 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자 (장기요양인정점수 75점 이상 95점 미만)
- 3등급: 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자 (장기요양인정점수 60점 이상 75점 미만)
- 4등급: 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자 (장기요양인정점수 51점 이상 60점 미만)
- 5등급: 치매 환자로서 장기요양인정점수 45점 이상 51점 미만인 자
- 인지지원등급: 치매 환자로서 장기요양인정점수 45점 미만인 자
장기요양 급여 종류
장기요양급여는 재가급여, 시설급여, 특별 현금급여로 구분되며 이 중 한 가지씩만 이용 가능합니다. 다만, 가족요양비(특별 현금급여) 지급 대상자는 복지용구(기타 재가급여)를 추가로 이용할 수 있습니다.
- 시설급여: 장기요양기관이 운영하는 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 등의 노인의료복지시설(요양병원 제외)에 장기간 입소하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지∙향상을 위한 교육∙훈련 등을 제공합니다.
- 재가급여: 대상자의 가정이나 재가노인복지시설에서 신체활동이나 인지활동, 가사활동 지원 등의 서비스를 제공하며, 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주∙야간보호, 단기보호 및 복지용구가 해당됩니다.
- 가족요양비: 도서(섬)나 벽지(외딴 곳), 천재지변 또는 그 밖의 사유로 장기요양기관이 제공하는 장기요양 급여를 이용하기 어려울 경우 가족요양비(매월 수급자에게 15만원 지급)를 지급하여 가족으로부터 장기요양급여를 받을 수 있도록 하는 특별현금급여입니다.
장기요양서비스를 누가 이용할 수 있나요?
장기요양서비스는 다음과 같은 대상에게 제공됩니다.
- 대상: 65세 이상 또는 65세 미만으로 노인성 질병을 가진 자 (노인성 질병: 치매, 뇌혈관성질환, 파킨슨 병 등 대통령령으로 정하는 질병)
- 자격: 장기요양보험가입자 및 그 피부양자, 의료급여수급권자
장기요양서비스 신청 방법
장기요양서비스는 다음과 같은 절차로 신청할 수 있습니다.
- 신청장소: 전국 공단지사(노인장기요양보험운영센터)
- 신청방법: 공단방문, 우편, 팩스, 인터넷
- 신청인: 본인 또는 대리인(가족, 친족 또는 이해관계인, 사회복지전담공무원, 시장∙군수∙구청장이 지정하는 자)
- 제출서류: 장기요양인정신청서, 의사소견서 또는 진단서
- 인정절차 :
장기요양서비스 문의처
장기요양서비스에 대해 더 궁금한 사항이 있다면 다음 기관에 문의할 수 있습니다.
- 국민건강보험공단 1577-1000
- 치매상담콜센터 1899-9988
- 보건복지콜센터 129
- 노인장기요양보험
이번 글에서는 건강보험공단에서 장기요양 등급을 신청하는 과정을 공유했습니다. 이 과정은 치매 환자와 그 가족들에게 필수적인 정보일 뿐 아니라, 필요한 혜택을 누릴 수 있는 중요한 절차입니다. 여러분도 필요한 정보를 얻고 건강보험공단의 장기요양 제도를 적극 활용하여 치매 환자의 삶의 질을 높이시길 바랍니다.